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La publication du cahier des charges de
la FMC obligatoire a généré un sentiment d'amertume. Ces
associations attendaient la FMC obligatoire depuis 10 ans
pour valider leurs efforts passés. Leur déconvenue est d'autant
plus grande et la mémoire des tracasseries administratives
subies chaque jour dans les cabinets médicaux a suscité la
colère. Certains participants menacent de ne pas entrer dans
cette galère. Arguant que la retraite approche et que de toutes
façons les patients ont besoin d'eux ils pensent prendre le
maquis de l'obligation. D'autres s'apprêtent à sacrifier un
week-end pour remplir des lignes qui leur semblent un pensum
de formalisme, en quête d'un agrément administratif sans lien
avec la qualité de leur pratique. Tous se disent envahis par
des tâches paperassières : des DIM (Direction de l'information
médicale), aux DAM (délégués de l'Assurance Maladie), en passant
par les DOMmages (réparés par les juges), ils disent en avoir
assez de se faire sonner les cloches.
Composées de professionnels compétents et
consciencieux, faisant depuis des années la preuve opiniâtre
(mais discrète) de leur désir d'amélioration de leurs
pratiques, les associations locales souhaitent que le cahier
des charges :
- permette une délégation d'agrément (sous
conditions) du national, régional et départemental vers
l'association locale adhérente;
- favorise le lien EPP et
FMC, dans une démarche recherchant la qualité et évitant les
doublons administratifs.
A titre d'exemple l'Unaformec Ile de France
propose de déléguer son éventuelle validation aux associations
locales avec les exigences suivantes :
- Engagement dans
la Démarche Assurance Qualité (DAQ) élaborée et validée par
l'Unaformec nationale (et porte d'entrée de la validation
d'une EPP pérenne) ;
- Engagement sur la transparence des
financements, sur l'absence de toute promotion en faveur d'un
produit de santé, sur l'utilisation de la DCI des médicaments
cités ;
- Acceptation d'une visite sur site de son
fonctionnement :
*mandatée aléatoirement par le CNFMC
;
*systématique et bisannuelle, entre associations
adhérentes : un membre d'une association (médecin formé à la
pédagogie, ou médecin habilité, ou responsable associatif…)
assistera en observateur à une soirée de FMC d'une des
associations proches géographiquement. Il discutera ensuite
avec le bureau des pistes d'amélioration. L'année suivante la
réciprocité s'effectuera, avantageant ainsi un compagnonnage
et un respect mutuel des spécificités |
